犬急性胰腺炎的诊断与防治
时间:2020-1-21 11:27:42 浏览:3223次

1. 病原

  (1)营养因素:过肥,高脂肪日粮和血脂蛋白过多等。药物因素:怀疑磺胺类药物、四环素以及皮质激素等对其有促发作用。

  (2)疾病因素:高脂蛋白血症、甲状腺机能减退、糖尿病、高钙血症、中毒性疾病、肝胆疾病、弓形体、感染性腹膜炎、广泛白细胞缺少症等都与本病有关。

  (3)遗传因素:牧羊犬和竞技犬几乎不发病,而一些肥胖型或有肥胖史的犬易患此病。

  2. 症状和病理变化

  水肿型胰腺炎:病变多局限在胰腺、胰管和十二指肠入口附近,有大小不等的坏死灶。胰腺肿大、硬实,切面多汁;镜检间质充血、水肿,有少量中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞浸润。

  出血、坏死性胰腺炎:眼观胰腺肿大,质地稍软,表面暗红色,切面湿润、结构模糊,常可见弥漫性出血灶,大网膜和肠系膜呈大面积坏死,有的胰腺已经化脓;镜检胰腺有局灶性、凝固性坏死,伴发出血和微血栓的形成,有炎性细胞浸润。

 3. 诊断

  可通过病史、临床症状和实验室化验进行初步确诊。最有特征性的指标是血液中脂肪酶和淀粉酶的活性同时升高,血细胞增多(一般核左移) ,血液浓和脂血症,尿中含有蛋白,尿淀粉酶升高;X 光检查可发现腹前部密度增大,右侧结构模糊,十二指肠向右侧移位。

 4. 防治

  (1) 强力液体疗法:目的是防止休克和脱水,恢复机体及胰脏的正常血流,纠正低蛋白血症。可给予乳酸盐林格氏注射液直到脱水和呕吐恢复正常;因患AP 常发生血钾过低,可将20 mmol钾盐加于1L 保持液中,按体重40 mL/ kg 的剂量注射,钾的剂量不得超过0. 5 mEq/ kg·h。为了避免刺激胰腺的分泌,最初48~72 h 内应停止饲喂或使用H2 受体拮抗剂减少胃酸和胰液分泌。在使用液体疗法已使病情稳定后使用止呕剂,抑制呕吐;抗胆碱类药物如阿托品,可抑制呕吐和胰腺的分泌,但应限制在24~36 h 内使用,以防止肠梗阻;皮质激素和抑肽酶对休克有一定疗效,但使用抑肽酶应先用冲击量,然后用维持量,总之要使血液中维持较高而稳定的浓度(冲击量一般在5~8 万IU ,维持量一般在3~5 万IU) 。抑肽酶的使用要密切注意观察动物反应,防止出现休克等急性反应。症状消失、化验室指标下降至正常后即停止使用。防止感染应选择抗菌谱广,具有亲脂性,并且在碱性环境中稳定、穿透力强的抗生素,如喹诺酮类。若病情恶化,应输以血浆或血液。

  (2) 中医疗法:根据中医的通里攻下与活血化淤的治疗原则,使用大承气汤和丹参,可以减低AP 胰腺重量,减少腹水量,纠正氧化—抗氧化的平衡失调。另外,中药清胰汤能显著减轻犬AP 时肠黏膜的损伤,保护肠屏障功能,减少肠道内毒素和细菌移位。

 
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